Komplex mammográfiás emlő vizsgálat 3D tomoszintézissel
Orvosaink
| Dr. Milics Margit
radiológus főorvos komplex radiológiai |
 |
| Szakmai önéletrajz | itt |
| Dr. Somogyi Rita
radiológus főorvos komplex radiológiai |
 |
A képalkotó emlődiagnosztika alapmódszere a röntgen mammográfia, melynek során az emlőről natív röntgenképek készülnek.
Tünet és panaszmentes nők vizsgálata a szűrő mammográfia 2 irányból készülnek felvételek (50 db egyenként 1 mm-es vékony réteg mammográfiás felvétel mindkét emlőről. Lásd. 3D tomoszintézis.) Ezt a világszínvonalú modern felvételtechnikát a központunkban beüzemelt Hologic Seleneia 3D tomoszintézis készülék teszi lehetővé.
Panaszokkal és tünetekkel rendelkező pácienseknél komplex mammográfiás vizsgálattal állítjuk fel a diagnózist (mammográfia, kiegészítő felvételek, fizikális vizsgálat, ultrahang vizsgálat, MR vizsgálat, mintavétel: citológia, core biopszia).
Milyen esetekben és kiknek ajánljuk?
Emlőkre vonatkozó panaszok esetén ajánlott a komplex kivizsgálás. Az emlőben tapintható csomó, bőr vagy emlőbimbó behúzódás, bimbóváladékozás, hónaljban tapintható megnagyobbodott nyirokcsomó, emlőn észlelt bármilyen gyulladás esetén haladéktalanul ajánlott a kivizsgálás. A mammográfiát 30/35 éves kor felett kötelező elvégezni.
Átlagos rizikójú, panaszmentes nőknek a rendszeres szűrővizsgálat 40 éves kor felett évente javasolt a nemzetközi ajánlásoknak megfelelően.
Az emlő ultrahangvizsgálata 30/35 éves kor felett a mammográfia kiegészítője, míg 30 éves kor alatt önmagában vagy első vizsgálatként is alkalmazható. Követésre is csak ultrahanggal jól látható, azonosítható elváltozásnál használható, de ez nem helyettesíti az időszakos mammográfiát.
Mikor nem ajánlott a mammográfia elvégzése?
A vizsgálatnak abszolút ellenjavallata nincs, azonban terhesség alatt, szoptatás során, nem ajánlott az elvégzése, csak kifejezett tumor gyanú esetén. Rendszeres mestruációs ciklusnál vizsgálat elvégzésének legideálisabb időpontja a mestruációt követő 2.héten.
Van-e kockázata?
A mammográfiás képalkotás alacsony energiájú ionizáló sugárzással történik, ezért kismértékű sugárkockázata van.
A mammográfia menete
Maga a vizsgálat nagyobb előkészületet nem igényel, csupán a vizsgálat előtt a bőrre került kozmetikumokat, krémeket, izzadás gátlókat kell letörölni. Célszerű a mammográfiai vizsgálatot a menstruációt követő 2.héten végezni a kompresszió okozta fájdalom csökkentése és a jobb értékelhetőség miatt, egyébként bármely időpontban elvégezhető.
A felsőtestet kell szabaddá tenni, hogy az emlő vizsgálhatóvá váljon.
A felvételt asszisztens készíti, 50 db egyenként 1 mm-es vékony réteg felvételt készít, amelynek során az emlőt enyhén össze kell nyomni a jó képminőség eléréséhez. Ez enyhe kellemetlenséggel járhat, de nem fájdalmas, sérülés, károsodás nem következhet be. Az összenyomásnak az oka, hogy kevesebb képlet vetüljön egymásra a felvétel során, illetve hogy az emlő elmozdulása ne rontsa a felvétel minőségét.
Az orvos ezt követően tekinti át a képeket. Gyanús esetben további kiegészítő, célzott, nagyított felvételek készítésére kerülhet sor, majd fizikális vizsgálattal áttapintja az emlőket, valamint a nyirokcsomó régiókat, majd az ultrahang vizsgálat következik.
Szükség szerint mintavételre is sor kerülhet, illetve meghatározott esetekben MR vizsgálat készül.
Intézetünkben lehetőség van egy nyomáscsökkentő párna használatára, ez nagymértékben javítja a komfortérzetet.
Implantátum esetén elvégezhető-e a mammográfiás vizsgálat?
Az implantátumos mellről speciális, úgynevezett Eklund-felvételek készülnek. Ezzel a technikával az implantátumok nem kerülnek nyomás alá, csak az emlőállomány, illetve hónalji régió vizsgálatát teszik lehetővé. A vizsgálat nem jár nagyobb kellemetlenséggel, mint a hagyományos mammográfia. Ebben az esetben nem az implantatum épségét vizsgáljuk, hanem az emlő mirigyállományát.
Az implantatum épségének kimutatására legalkalmasabb vizsgálómódszer az MR, az erre a célra speciálisan alkalmazott szekvenciákkal. Implantátum ruptura kimutatására kisebb érzékenységgel az ultrahang vizsgálat is alkalmas lehet, de biztosan kizárni a szakadást e vizsgálómódszerrel nem lehet.
MRI kontrasztanyagos vizsgálat
Vizsgálati idő
Az alap, illetve a szűrő felvételek elkészítési ideje átlagosan 5-10 perc, a komplex vizsgálat az elváltozás jellegétől és alkalmazott további vizsgálómódszerektől függően további 10-30 percet vehet igénybe.
Mikor történik a lelet kiadása?
A leletet a diagnosztikus emlő vizsgálat után 1-3 munkanapon belül megkapja a beteg, kivéve, ha mintavétel is történt.
Hogyan lehet vizsgálatot kérni?
1-5 napon belül egyeztetett időpontban.
Forduljon szakembereinkhez!
Maximális szakmai csapat
Több mint 20 éves emlődiagnosztika tapasztalattal, Komplex Radiológiai Emlőlicenc vizsgával rendelkező radiológusokkal
Dr. Milics Margit főorvos
Dr. Somogyi Rita főorvos
Csúcstechnológia
Hologic Selenia digitális mammográfiás gép
Az Integrity Magánklinikán csúcstechnológiás eszközökkel dolgoznak orvosaink. Így a maximális szakmaiságot előtérbe helyezve ezen berendezésekkel egyedülálló nagy pontosságú diagnosztikai vizsgálatok végezhetőek.
Mit is tudnak a radiológiánkon alkalmazott gépek?
- Különlegesen felszerelt a Hologic digitális mammogáf készülékünk
- 3 dimenziós tomoszintézises képalkotás
- Tomoszintézis vezérelt sztereotaxiás szöveti mintavétel a lehető legpontosabb eredmény eléréséhez
A különleges, tomoszintézissel ellátott direkt digitális mammográf az emlő körül ívben elfordul, és így körülbelül 50 darab, egyenként 1 milliméteres vékony rétegre választja szét a bonyolult mammográfiás képet. (A legtöbb helyen használt hagyományos – akár digitális – mammográfok egy irányból csak egyetlen felvételt készítenek.) Készülékünk különlegesen érzékeny, új feljesztésű detektora következtében nagyon alacsony dózissal működik és nagyon nagy felbontású képet ad – a legkisebb képpont midössze 0,07 milliméter.
A tomoszintézis eredményeként, a szakirodalomban leírtan, tudományosan bizonyított, hogy:
- 29-41 százalékkal több invazív emlőrák szűrhető ki, mint a hagyományos digitális mammográfiával
- több emlőrák található meg korábban és kisebb méretben, emiatt a kezelés is korábban kezdhető el,
- 40 százalékkal kevesebb kiegészítő felvételt kell készíteni,
Központunkban működő Hologic berendezésnek a világon egyedülálló tulajdonsága, hogy a tomoszintézis rétegfelvételekből egy szoftver segítségével röntgensugár nélkül képes előállítani az összegzett – úgynevezett szintetikus – 2 dimenziós mammográfiás képet, amelyet az amerikai hivatal – az FDA – is elfogadott.
3 dimenziós, tompszintézis-vezérelt sztereotaxiás emlőbiopszia: a mikromeszesedések kivizsgálásának speciális eszköze, amellyel az emlőműtétek nagy része elkerülhető
A stereotaxiás vákuum-asszisztált emlőbiopszia – az egész világon elfogadottan – az egyetlen tökéletesen korrekt eljárás az emlő mikromeszesedések műtét nélküli tisztázására illetve a megfelelő műtéti tervezésre. A szűrő- és klinikai mammográfiás vizsgálatok során talált, ultrahanggal nem látható, nem tapintható elváltozások kivizsgálásának legkorszerűbb módszere a tomoszintézis-vezérelt stereotaxiás mintavétel.
Hatalmas előnye, hogy 99,3% pontosságú, tehát alkalmazásának eredményeként emlőműtétre gyakorlatilag csak rosszindulatú elváltozás esetén kerül sor. Ez azért is fontos, mert pontos diagnózis felállítása nélkül, „vakon” megoperált mikromeszesedések kétharmada jóindulatúnak bizonyul, tehát az ilyen mintavétellel a mikromeszesedéssel járó esetek döntő többségében az emlőműtét elkerülhető.
